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理论部分
⒈ 有知识熟悉母乳喂养的重要性,有方法对宝妈进行母乳喂养进行指导;
 
⒉ 能够正确冲调宝宝的奶粉;
 
⒊ 能够正确准备用具和喂哺婴儿,奶具使用和消毒的知识;
 
⒋ 能够制作赏心悦目的辅食,精通辅食的喂哺方法;
 
⒌ 具备选择、搭配、辅食添加的食材,制作辅食的儿童营养学的基本知识;
 
6.运用正确方法给不同年龄的婴儿喂水;
 
7. 给宝宝舒适的睡眠环境温度、光线、声音、通风、睡具等,清楚不同年龄婴儿的睡眠时间;
 
8.能够正确包裹婴儿,尿布的选择、使用、换洗手法熟练;
 
9.能够给(训练)宝宝穿脱衣服,安全、舒适完成;
 
10. 能进行婴儿二便后的清洁处理,正常二便的规律、特性;
 
11.能给宝宝正确地进行水浴、日光浴、空气浴,明白三浴锻炼的方法和好处;
 
技能部分
新生儿复苏
评估:
1、意识状态:婴幼儿如对语言不能反应,可拍击其足跟部或捏掐合谷穴,如不哭泣,则为无意识。
2、婴儿的呼吸:耳贴近婴儿口鼻,头侧向其胸部。眼睛看胸部有无起伏,面部感觉呼吸道有无气体排出,耳听呼吸道有无气流通过声音(5s左右)。
3、婴儿的脉搏:肱动脉位于上臂内侧,肘与肩之间。育婴师大拇指放在上臂外侧,食指与中指轻轻压在内侧,可感觉有无脉搏。
4、口、咽、鼻有无分泌物、异物。
准备:
1、环境条件准备:纱布、心脏按压板、听诊器
流程:
1、呼救,同时将婴儿仰卧于硬板床上,去枕后仰,解开衣领。
2、开放气道(A)
(1)清除口腔、气道内分泌物或异物。
(2)手法开放气道:在婴儿肩下方垫高2cm,头不可过度后仰,以免气管受压。
3、人工呼吸
(1)方法正确:应用口对口鼻同时吹气。
(2)频率:婴幼儿30次/分。
4、胸外心脏按压:
(1)按压部位:两乳头连续的中点与胸骨正中线交叉点的下方一横指处。
(2)按压手法:用2个手指进行按压。
(3)按压深度:2cm。
(4)按压频率:100次/分。
5、人工呼吸与胸外按压同时进行比例为1:3。
6、观察心肺复苏是否有效。有效:股动脉搏动,瞳孔缩小,对光反射存在,面色转红,神志渐清,出现自主呼吸。
综合评价:
1、抢救及时,动作准确。
    2、抢救与呼救并重。
 
新生儿抚触
【目的】
1.有利于婴儿的生长发育,增加免疫力,促进早期智力发育。
2.增进食物的吸收和利用,减少婴儿哭闹,增加睡眠,促进婴儿健康成长
3.能增进父母与宝宝之间的感情交流,促进宝宝心理健康地成长
【实施】
1.物品准备:室温计1个,尿布1块,润肤油、小儿衣服、大毛巾1条。
2.操作步骤:
(1)将新生儿放置大毛巾上,解开新生儿衣物,检查全身情况,及时更换尿布。
(2)护士双手涂婴儿润肤油,抚摸顺序为头部à胸部à腹部à上肢à手à下肢à脚à背部à臀部,要求动作要到位,开始轻柔,然后逐渐加力。整套动作要连贯熟练。
(3)动作要求:每个部位的动作重复4—6次。
1)头面部:①两拇指指腹从眉间向两侧推向发际至太阳穴;②两拇指从下颌部中央向两侧以上滑行至耳前,让上下唇成微笑状;③一手托头,用另一手的指腹从前额发际抚向脑后,避开囟门;④最后示、中指分别在耳后乳突部轻压一下;⑤换手,同法抚摸另半部。
    2)胸部:两手分别从胸部的外下方(两侧肋下缘)向对侧上方交叉推进,至两侧肩部,在胸部划一个大的交叉,避开新生儿乳头。
腹部:示、中指依次从新生儿的右下腹至上腹向左下腹移动,呈顺时针方向画半圆,避开新生儿的脐部和膀胱。
3)四肢:两手交替抓住新生儿的一侧上肢,从上臂至手腕轻轻滑行,然后在滑行的过程中从近端向远端分段挤捏。对侧及双下肢做法相同。用拇指指腹从新生儿掌面(脚跟)向手指(脚趾)两侧,轻轻提拉每个手指(脚趾)。
    4)背部:以脊椎为中分线,双手分别平行放在脊椎两侧,往相反方向重复移动双手;从背部上端开始渐至臀部,最后由头顶沿脊椎抚触至骶部、臀部。
3.注意事项
(1)房间温度适宜,可放柔和的音乐作背景。
  (2)一边按摩一边与宝宝说话,进行感情交流,不受外界打扰。
  (3)手法从轻开始,慢慢增加力度,以宝宝舒服合作为宜。
  (4)按摩时间从5分钟开始,以后逐渐延长到15~20分钟,每天1~2次。
   (5)选择适当的时间,避开宝宝感觉疲劳、饥渴或烦躁时;最好是在婴儿洗澡后或穿衣过程中进行。
  (6)按摩前须温暖双手,将婴儿润肤液倒在掌心,不要将乳液或油直接倒在宝宝身上。
(7)提前预备好毛巾,尿布以及替换衣服。
婴幼儿物理降温法(温水擦浴法)
目的:
为高热患儿降温
评估:
根据患儿年龄、病情,选择合适的降温方法。
准备:
盆内盛24~32℃温水2/3满,小毛巾2块,大浴巾1块,热水袋(内装60~70℃热水),装入布套中,冰袋(内装冷水),干净衣物。
流程:
1、关闭门窗。
2、松开包被、脱上衣、松解裤袋,置冷袋于头部、热水袋于足下。
3、暴露擦拭部位,将大毛巾垫于擦拭部位下,以温毛巾包裹手掌挤干,边察边按摩,最后以浴巾擦干。
4、擦拭顺序:
(1)双上肢:侧颈—>肩—>上臂外侧—>前臂外侧—>手背—>侧胸—>腋窝—>上臂内侧—>肘窝—>前臂内侧—>手心。同法擦拭对侧上肢。
(2)背部:帮助患儿侧卧,擦拭颈下肩部—>背部—>臀部。穿好上衣,脱去裤子。
(3)双下肢:股髋部—>下肢外侧—>足部、腹股沟—>下肢内侧—>内踝、臀下沟—>下肢后侧—>腘窝—>足跟。同法擦拭对侧。
5、撤去热水袋。
6、30分钟后测体温,体温低于39℃,则取下冰袋。
注意事项:
1、擦浴全过程不超过20分钟,避免宝宝着凉。
2、禁忌擦浴胸前区、腹部、后颈部、足心部。
3、新生儿禁忌擦浴降温。
4、半小时后测体温,如有下降则视为有效。

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