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 一、不伤害原则 Do No Harm

 

这是所有从业人员在执业时,最基本的原则。

 

这个原则不仅适用于心理咨询这个行业,也不仅只在美国适用,这是一个全球性的并适用于所有心理咨询、医疗行业的基本原则。

 

ACAAmerican Counseling Association 美国心理咨询协会),主要是规范心理健康咨询师,有点类似国内现在“心理咨询师”的概念。

 

在它的伦理规范上,明文规定——

 

“心理咨询师的首要职责,是尊重来访者的尊严。”

 

在节目里,来访者无数次地表达了自己的抗拒,对于医生的咄咄逼人,只能用“我不记得了”来拒绝回答。

 

“当时那个灯光打下来,我已经基本上快疯了。”

“那是我自己的世界,我不愿意让人看。”

 

 

二、隐私权(privacy)受法律保护

 

APA为例,这个协会在国内的认知度可能更高一点

American Psychological Association 美国心理协会)

 

明文规定——

 

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心理学家尊重所有人的尊严,以及隐私、保密及自主决定权。

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心理学家的一项首要义务,就是采取必要的手段来保护来访者的隐私及保密信息。来访者的隐私权、保密权是受法律保护的。

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一般情况下,心理学家需要来访者的书面授权书,才能向第三方分享或披露来访者的治疗内容。即使在披露时,也需要遵循“最少披露原则”。

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2015年,在美国新泽西州,一位心理医生为例拖欠咨询费,将前病人告上法庭。结果患者仔细一看法律文件,发现心理医生把对自己的心理诊断和治疗,写进了法律文件。这一点违反了“最少披露原则”,于是病人倒过来把心理医生给告了。

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美国某医院里的工作人员,在未征得病患授权的情况下,将病患的资料分享在了多媒体平台上,最后医院败诉,赔了那个病人275千美元。

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三、避免将个人价值观强加给来访者

 

ACA为例:

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咨询师要避免将自己的主观、价值、态度、信念和行为等,强加在来访者身上。

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在节目中,心理医生明显违反此规则,将大量标签强加给来访者:

“内心充满警觉戒备”

“防御着周围的敌意”

“时常表现出无所谓”

“掩盖着内心的伤痛”

 

给来访者下标签,原本就是心理咨询的大忌。

 

 

 

以上三条原则,是作为心理学执业者必须了解的、基本的、也是非常重要的规则。

 

违规的后果:

 

在美国,所有的执照信息都是公开的,大家都可以上网查执业人员的执照情况。以APA为例,一旦被发现有人违反行业伦理:

 

1、提交投诉:投诉到该心理医生所在的行业协会。

 

这个投诉是任何人都可以提交的,可以是来访者本人,也可以是其他人。

 

2、行业协会在收到投诉后,会将投诉交给相应的伦理委员会,对投诉进行初步评估。

 

初步评估后会决定投诉案例无效,还是需要成立案例。一旦成立案例后,会交由伦理委员会展开调查。

 

3、委员会在调查案例后,如果行为没有违规,案例就会被撤销。但一旦违规行为成立,被投诉人(执业者)将会面对一系列处罚。

 

包括书面警告、暂停执照(几月甚至几年,在期间,需要参加相应的伦理工作坊及培训)、吊销执照。

 

尽管理论上执照被吊销后,几年后还可以再考。但是每次重新考执照时,申请表上会问:

你曾经被吊销过执照吗?哪里何时因为何事?所以颁发执照的委员会是有可能不批准申请的。

如果你谎报或瞒报,所有的数据也都是网上公开的,都是可查询的。

你的违规行为将成为你一生的污点,你可能会永久禁止执业。

 

4、如果来访者认为执业者违法,除了提交投诉外,也可以向法院提起诉讼。

 

尤其对于隐私权的侵犯,执业者是可能同时受到罚款和面临刑事处罚的。

 

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罚款有四个级别:100-50000美金,1000-50000美金,10000-50000美金,50000美金及以上

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刑罚有三个级别:一年以下刑期、1-5年刑期、5-10年刑期

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在国内,心理学属于起步阶段,伦理和规则的设置很不完善。即便我们知道某些“心理咨询师”的做法存在很多问题,我们也只能从舆论和道德的角度对他进行谴责。

 

然而违反心理咨询伦理,却不单纯是一个“道德问题”。

 

也许目前是,但它最终会成为一种规则、一种制度、一项法律。

 

这项条款将维护所有“来访者”,也将维护所有的“心理咨询师”

 

——所有的行业从业者,请善用你手中的权力,维护这个行业的神圣。

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